CATERACT (GRÅ STÆR)

Grå stær er en øjensygdom, som har været kendt siden oldtiden. Ægypterne gav sygdommen dens latinske benævnelse, cataract; men den danske benævnelse grå stær stammer fra “gammel-tysk” grå (graue) og stirrende (star).

Allerede for 300 år siden opdagede man, at grå stær var øjets linse, som var blevet uklar.

Øjets linse findes i den forreste del af øjet. Denne linse er normalt klar som glas, selv om den er opbygget af levende celler.

Når vi fokuserer på noget, afbøjes lyset i øjets linse, og et billede bliver dannet på øjets nethinde. Nethindens følsomme sanseceller sender impulser gennem synsbanerne til synscentret i hjernen, og derved erkendes det sete.

Grå stær kan være medfødt, og optræde i alle aldre; men jo ældre man bliver, jo større er risikoen for at udvikle sygdommen. Visse sygdomme som eks. sukkersyge og hormonbehandling, kan øge risikoen for at få grå stær.

Næsten alle typer og grader af ændret syn og synsnedsættelse, kan opleves hos personer med grå stær. Sløret syn, tågesyn på afstand, stjerneeffekt omkring billygter ved natkørsel, er hyppige klager. Ved synsprøve er nærsynede ofte blevet yderligere nærsynede, og langsynede er blevet mindre langsynede. Der kan opleves tiltagende lysfølsomhed, men behov for stærkere lys til læsning. Ovenstående symptomer kan forekomme enkeltvis eller sammen.
For 30-40 år siden fjernede man “bare” øjets uklare linse, og den opererede måtte herefter bære meget stærke plusglas (stærglas), som erstatning for den linse, man havde fjernet.

I dag kan man erstatte den uklare linse med en klar linse af en art plastik. Inden operationen måles hornhindens brydning og øjets længde, så styrken på plastlinsen kan beregnes.

Man opererer først, når der er et rimeligt forhold mellem de gener man har, og de risici der er ved operationen. Man kalder det, at man venter på, at “stæren bliver moden”.

Operationen foregår under lokalbedøvelse og ambulant. Varigheden er normalt 1-2 timer inklusiv bedøvelse. Selve indgrebet tager ofte under en halv time.

Øjets uklare linse fjernes og en ny linse placeres i den rensede linsekapsel. Den lille operationsåbning er sædvanligvis selvlukkende, og kræver ingen syning.

Til sidst lægges en øjenklap på øjet, som skal blive siddende til dagen efter. Når øjenklappen dagen efter fjernes, kan mange patienter umiddelbart se rimelig godt, mens andre først genvinder synet i løbet af nogle uger. Øjenlægen oplyser om den tid, der skal gå, før den endelige synsudmåling kan foretages. Ved de fleste operationer i dag, skal der gå 6 uger, men denne ventetid kan varier.

Gevinsten ved operationen afhænger jo af øjets øvrige kondition; men efter operationen, og de evt. efterfølgende brillestyrker, kan man typisk opnå samme synsevne, som før man fik grå stær.

Nogle udvikler uklarheder i linsekapslen efter operationen. Dette kaldes for efterstær, og opleves som tiltagende synsnedsættelse. Efterstæren fjernes med laserstråler under dråbebedøvelse, og tager ofte kun få minutter.